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私密调理小知识
产道血肿是指产时与产后数小时内软产道即子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位发生血肿。临床最常见的部位为阴道,属产后出血的一种形式。因其发病隐蔽,血肿的发现易被延误,常致出血增多,如处理不当,可引起严重后果,甚至威胁产妇的生命安全。
1 临床资料
近10年我院收治产道血肿4例,其中2例阴道右侧壁血肿,1例阴道前壁血肿,1例会阴侧切处血肿。4例患者主诉均有会阴坠痛感,血肿均在产后4h内发现。
2 血肿发生的原因
2.1 合并妊娠高血压综合征 妊娠高血压综合征患者,由于全身小动脉痉挛引起周围血管阻力增加,内皮细胞损伤,通透性增加,同时全身小动脉痉挛导致各组织器官缺血缺氧,微血管病损以及血管脆性增加,引发产道血肿。
2.2 产程过快 软产道未得到充分扩张,胎头下降的冲力直接造成组织损伤或深部血管的撕裂伤,导致产道血肿形成。2例右侧壁阴道血肿产妇分娩时胎位均为枕左前位,1例阴道前壁血肿产妇分娩时胎位是枕后位。鉴于血肿发生部位与产时胎方位的关系,笔者认为:枕左前位者易发生右侧阴道壁血肿,枕后位者多为阴道前壁血肿。血肿的形成考虑是压力部位的胎头额顶部直接冲击阴道壁而导致的损伤。
2.3 会阴伤口缝合不佳 损伤部位血管未被缝扎,持续渗血或出血,而发生血肿。
2.4 凝血功能障碍 妊娠合并血小板减少患者,其止血及凝血功能均降低,同时毛细血管的脆性和通透性增加,红细胞容易逸出,发生自发性出血。妊娠合并肝炎患者,肝脏合成凝血酶原减少,或维生素
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